目的:规范尿液沉渣操作
范围:尿液标本
一、沉渣显微镜检查
尿液干化学分析由于受试带质量、操作方法等诸因素的影响而仅限于过筛试验。对于肾脏疾病患者,必须进行规范的尿液沉渣显微镜检查。尿液沉渣的显微镜检查主要是观察细胞、管型、结晶等,借以发现其有病理意义的改变。
(一) 直接显微镜检查法
【操作】
(1) 取待检混匀尿液10ml 于刻度离心管中,1500r/min 离心5min ,弃上清液,保留0.2ml 残留液备用。
(2) 将沉淀物混匀后,取50μl 滴人载玻片上,用18mm ×18mm (或22mm ×22mm)盖玻片覆盖后镜检。先用低倍镜 (10 ×10) 观察20 个低倍视野 (LP) 的管型数。再用高倍镜 (10 ×40) 计数10 个高倍视野 (HP) 的细胞数。
【报告形式】
细胞:以10 个视野中的最少数到最多数 (××~××个细胞/HP) 报告。
管型:以20 个视野的平均数 (××个/LP) 报告。
结晶:以每一高倍视野+、++、+++、++++等的半定量方式报告。
【注意事项】
(1) 美国NCCLS 文件推荐使用一次性尿沉渣专用检测板,并以 “××/μl” 形式报告。有条件的实验室应逐步实行尿沉渣专用检测板计数,并以 “××/μl” 的形式报告。
(2) 无一次性尿沉渣专用检测板的实验室,可将显微镜检查结果换算为 “××/μl”形式报告,其换算公式为:××/μl=××个/LP ×1350 (或2016)。