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临床检验医学教授黄宇烽(2)

时间:2010-03-08 15:05|来源:实验室前沿| 分享|点击:


作为一名男科医生,在数十年的临床实践中,回想一下自己为众多男科疾病患者解除病痛的经历,我认为我国古代医家孙思邈在《备急千金方》中提出的两个方面的修养对一个医生最为重要。这两个方面的修养是指“精”与“诚”。“精”,指专业熟练;“诚”,指品德高尚。就是说,为医者必须医术精湛,医德高尚。毫无疑问,这两点是对一个合格医生最起码的要求。然而,在面对一些疑难疾病时,医生善于发现细节,患者保持良好的心态也至关重要。下面,结合我遇到的一些令我难忘的病例谈谈自己在这方面的感想。
作为医生,在处理一些疑难病症时要用心去做,关注细节,善于发现疾病的蛛丝马迹。男性不育是男科领域的疑难病症,病因多样。记得10多年前我曾遇到过这么一对不育夫妇。这对已经进入不惑之年的夫妻,结构20多年未曾生下一儿半女。生一个自己的孩子成了他们最大的渴求。为了治好丈夫的不育问题,他们辗转大江南北,多方求医,然而一直不见成效。抱着试试看的态度,经熟人介绍,这对夫妻找到了我。先前的检查已经排除了妻子的问题。丈夫唯一能查到的问题是精子活力差,但具体病因不明。在与患者的交流中,一个细节引起了我的注意,丈夫给人一种少言懒动的感觉。出于职业上的敏感,我意识到这可能是某种疾病的个表现。甲状腺功能低下的患者往往少言懒动,也可能伴有不育,然而这种情况并不常见,所以一般不引人注意。甲状腺功能检查的结果证实了我的想法:丈夫的甲状腺激素水平低偏低。多年诊治男性不育的经验使我意识到,这可能是这对夫妇多年不育的原因。经过半年的甲状腺激素片治疗,喜讯传来,他的妻子怀孕了! 本文来自实验室前沿
作为患者,面对一些现代医学束手无策的疾病时,善于保持一颗平常心也是一种智慧。有这么一首诗:“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪,若无闲事挂心头,但是人间好时节”。这首诗道出了平常心是道的境界。作为患者,面对一些现代医学还解决不了的难题,不妨以一颗平常心去看待。最近,遇到这样一家人,父子4人,均为Y染色体微缺失。男性Y染色体的长臂含有决定精子生成的基因,这些带有精子生成基因的Y染色体片段缺失,往往会导致严重的少精子甚至无精子,并且是现代医学所无法治疗的。那为何父亲能生育,而三个儿子不能生育了呢?原来有这么一种现象,有这种Y染色体微缺失的患者,有一部分人在年轻的时候可以生育,但随着年龄的增加,Y染色体长臂精子生成基因发生缺失,导致少精子乃至无精子从而丧失生育能力,其具体机制还不清楚。以前一些家族几代单传可能就是这个原因。这家人的3个儿子就没这么幸运,除小儿子精液中严重少精子外,另外两个儿子都是无精子症,Y染色体引起的这种少精子及无精子目前还无法治疗。父亲知道了这情况后,差点当场晕倒。我耐心地告诉孩子的父亲,虽然大儿子、二儿子无法生育,但小儿子还可通过当代的高科技“单精子卵泡内注射”生育自己的子女。其实,面对这种目前医学还不能解决的问题,把心态放平和,以平常心看待反而会感到释然。没有自己的后代固然是一种遗憾,但是,在没有希望的情况下,放弃失望就是希望。面对这种情况,保持一颗平常心对患者对家属都是一种精神上的解脱。
“但愿人间都无病,哪怕架上药生尘”。作为医生,最大的心愿是希望人人身体健康,但面对目前难以治疗的疾病,也衷心希望病人能保持平和的心态,做一个精神上的健康人。
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责任编辑:丁军

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