【丛玉隆】是的，这是一个控制的手段。确切地说，全过程包含了分析前、分析中，以及分析后三个阶段。随着我国医师素质的不断提高，在分析中，以及分析后阶段出现问题的几率相对甚小，而分析前（医生判断以及采取标本部分）相当于出错率较高。
【主持人】如此看来，医护人员要对“标本”具有很强的责任心。为了获得高质量的检验“标本”，医护人员必须了解从生物学、采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响。那么，您能具体介绍一下流程图中分析前的这一部分吗？
sysqy.com
【丛玉隆】首先，医生要对所开化验单有着一定了解，并且具备一个相对应的控制阶段；其次，就是“留标本”，很多实验都是受到了病人饮食、用药、状态的干扰，这就存在一个告知的控制程序；最后就是采血，使用抗凝剂、器具质量等等，到标本的保存时间，等等这些因素，这都属于分析前。特别是我们现在都是体检，标本是最重要的。虽然实验室很标准化，但是标本是否标准，结果是不可比的，尤其是当前提倡结果互认。对此，我也希望通过媒体让老百姓知道，要做检验，得到结果，要从标本上注意，避免造成医患矛盾。
【主持人】无论在医学检验，还是检验医学的过程中，以“标本”为基础的“检验”似乎充当着重要角色。在您看来，医学上所谓的“三大化验单”具体哪些数据或指标通常会令患者困惑不解，或是造成医患矛盾的主要原因？
【丛玉隆】真正经典的“三大常规”没有现在这么多，比如我年轻时，血常规就是白细胞、红细胞、红细胞血红蛋白，和白细胞分类；尿液就是糖、蛋白等。在当时的条件下，一般工作的筛查是对的；但是，当时没有如今这么先进的技术，病人相对很少。我在北大医院就任期间，一天能有100个血常规标本就足以；但是现在，以301医院为例，一天内血常规“标本”加起来就达1400~1500份，如此几倍的往上涨，这必须要自动化，否则一周都不能检测出结果。因此，我认为自动化有两个好处：一是规范了，结果准了；二是相对来说，它还会提供一些相似的几个指标，很有益处，这个项目就稍微多一点。可以说，所有自动化机器都是这么设计的。 实验室前沿，了解实验室动态
那么，有的人会说，只是做一个血红蛋白、白细胞“检测”和分类就可以了；如若从医生的角度讲，确实足够了。但是，从现在的工作要求、过程来说：标本太多，无法做，必须试用自动化机器，程序出来的参数比较多且有实质用处，比如尿，现在是尿10项，蛋白、糖等等。 copyright sysqy.com
然而，现在所说的三大常规，我们称之为尿液分析、血液分析等等。这些对于初诊的病人和体检的病人是必须的，所以说现在的血液分析和以前的经典三大常规是不同的。但是，由于现在标本太多，很多人采用了人工形态学的检查，机器进行细胞分类终归代替不了人。现在由于不断的规范、国家的要求，已逐步得到了纠正。
实验室前沿，了解实验室动态
【主持人】就目前检验医学领域的技术探究，您在血栓研究方面有着独到见解，而且已经取得了丰硕的研究成果。那么，可以具体地为我们介绍一下这方面的内容吗？ 本文来自实验室前沿
【丛玉隆】我从事检验医学这么多年，主要做了几件事，一个是实验室标准化，二是整个检验项目的质量控制，特别是成本质量，还有就是科研方面的成果，即血栓方面。至于为什么致力于血栓方面的研究，是和我本身工作有关系。首先，我本身就是临床血液病研究生，对血栓比较了解，血栓疾病在过去并不突出，到了20世纪80~90年代，人们饮食习惯发生了变化，人口老龄化加剧，导致心脑血管病发病率很高。其次，就是根据我工作的需要，我们301医院主要是致力于老年病方面的研究，专门是国家老年病的重点基地。而老年病很大程度的都是血栓疾病，我这20年基本都是研究血栓，硕士、博士、博士后都在从事血栓方面的研究。
本文来自实验室前沿
至于血栓疾病，是一个新兴学科，主要研究由于各种原因造成的各种疾病和症状，影响健康的因素，以及血栓的实验室诊断，这些都与临床有着密切关系。其中，临床的诊断监测，都要根据实验室的数据，所以实验室的血栓研究，对临床血栓病的提高，很重要。这其中包括了：一、血栓前状态，比如老年人，糖尿病等，是否存在易发血栓的因素；二、血栓的诊断与治疗，是抗栓治疗还是溶栓治疗。除此以外，还有一些静脉血栓及早期诊断都是靠实验室。所以，我在这方面做了这些工作，其一就是血小板的基础研究，药物，监测，质量控制，做了一些工作；其二就是凝血因子的相关工作，有些在临床上具有一定的价值。 实验室前沿，了解实验室动态
【主持人】在检验医学领域中，您将检验医学实践到每一处细节。那么，结合这些年对于检验医学的体会，请您谈一下我国检验医学实践还应寻求怎样的发展方向？ copyright sysqy.com
【丛玉隆】对于这一点，我觉得可以有几个方面，同时也有几个问题，更应该得到重视。
copyright sysqy.com
第一，检验与临床交流的问题。现在的医学发展很快，分科越来越细，临床医生很难把检验理解的很透彻，那么检验方面的技术人员参与临床的机会比较少。所以，临床的做临床，检验的做检验，彼此不能结合，这是一个很重要的交流沟通的问题。同时，检验医师在我们国家应该说还是新生事物，2005年才进入专科序列，刚有培训基地，现在真正说实在的，体验内涵和定义的检验医师，在我们国家来说不多，加强检验实验室和临床的沟通和结合，真正的把我们的数据变成信息，病人才能得到真正有价值的帮助。
sysqy.com
第二，就是实验室的标准化，并且要和国际接轨。目前，我们在这方面开展的很好，国内上百家医院都拥有了ISO15189国际实验室管理文件的认可。虽然在2005年第一家被认可，但是这还不够，必须要按照标准去做。
第三，就是加强寻证检验医学。以我总结的来说，即不断进行文献复习和医疗事件，以及实验室临床结合，进行方法学的研究和临床价值的探讨；同时，进行经济学的评估，老百姓能否承受，是否适合我们的国情。在我看来，最便宜的东西不见得就能用，它还要符合临床的需要，且成本是我们能够承受的，即价格要合理。概括地讲，就是要适合国情、民情、病情来开展实验研究，做到以病人为中心。 实验室前沿，了解实验室动态
【主持人】感谢丛教授为我们讲述了这么多关于检验医学的知识，谢谢大家收看新华健康访谈。
【丛玉隆】谢谢大家！
内容来自实验室前沿网站
