首都医科大学附属北京儿童医院副院长、肾内科沈颖教授等人撰写的《三聚氰胺致急性肾衰竭肾脏组织病理及随访》一文，近日发表在《新英格兰医学杂志》上。这一研究受到全球该领域专家的关注。
文章对一名三聚氰胺致急性肾衰竭重症患儿的肾脏组织病理、超微结构及其随访恢复情况进行了详细描述。其发病期及恢复后的肾脏组织病理结果作为珍贵的资料，为认定三聚氰胺污染奶粉与婴幼儿泌尿系结石之间的因果关系提供了直接证据，并证明如及时治疗，三聚氰胺相关肾损害能取得较好疗效。
2008年年初，在国家公布三鹿奶粉事件前，首都医科大学附属北京儿童医院肾脏内科和泌尿外科医务人员便发现接诊的婴幼儿泌尿系结石患儿明显增多，患儿多为用同一品牌奶粉喂养，且结石与既往所知的泌尿系结石特点不同。因此，该院及时收集了16名患儿的结石标本进行成分分析，确定结石中的主要组分为三聚氰胺和尿酸，这为认定三聚氰胺污染奶粉与婴幼儿泌尿系结石之间的因果关系提供了直接证据。
据北京儿童医院泌尿外科孙宁教授介绍，此篇文章报告的男性患儿8月龄，出生后7天便开始用三鹿奶粉喂养，因少尿无尿20天入院。超声检查发现，患儿双侧肾、输尿管结石致完全性梗阻。随即接受腹膜透析治疗，42小时后开始有尿，入院第3天肾功能检测恢复正常。入院第23天结石全部排出，高效液相色谱法结石定量分析尿酸占52.2%，三聚氰胺占29.2%，摩尔数比为1.34，与国外文献报告动物结石不同，不含三聚氰酸。13个月后患儿复诊，各项指标（包括肾组织病理）均恢复正常。
本文来自实验室前沿
该病例提示，三聚氰胺所致的肾损害由结石梗阻尿路造成。其中，梗阻对肾小管的损伤更为突出。如及时诊治，三聚氰胺所致的婴幼儿泌尿系结石，包括严重梗阻所导致的急性肾衰竭，均能取得较好疗效。 本文来自实验室前沿
