临床医师依据检验结果来诊断疾病,监测疾病的进程,判断治疗效果以及健康人群的疾病筛查。但是,不仅仅是疾病能引起检验结果异常,除疾病以外还有许多因素可影响体液中的物质导致检验结果异常,这些因素或者是分析前的(主要是标本留取)或者是分析中的。样品质量不高或代表性不强往往可以造成误诊。因此我们对部分检测标本留取规范做如下介绍: copyright sysqy.com
1.粪便标本:一般检验,至少留取大拇指样大小的粪便量或半匙量稀液便。采集病理性粪便成分,即取含有脓、血、黏液处的粪便。若无明显脓、血、黏液粪便,应在粪便的多个部位各取一点,再混合。留取送检均需用干净不吸水的容器并严格防止尿液混入,粪便标本不应混入其他物质,用化学法做粪便隐血试验,应在试验前3d禁食肉类、动物血、铁剂和维生素C等。粪便标本采集后应尽早送检,一般不超过1小时。
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2.尿液分析及妊娠试验:①晨 尿②随机尿③计时尿按照各自的目的留取。月经期留取尿液标本时尽量避开经血。憋尿经腹式超声检查者,需排尿2-3次以后再留取尿液标本,防止大量饮水使尿液过度稀释而出现结果偏低或假阴性。
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3.前列腺液:需要排空尿液后留取。
4.阴道分泌物标本:在标本采集前24小时内无****、盆浴或阴道灌洗、局部用药等(停用外用药2~3天),标本应及时送检。 copyright sysqy.com
5.痰:清晨起床后,用生理盐水漱口,咳痰要用力使痰来自肺深部(做细菌培养要用无菌容器收集)。
6.伤口分泌物:分泌物培养时,要在消毒前采集。防止细菌由于消毒死亡,导致培养阴性。
7.尿培养:新洁尔灭外阴消毒,用带塞无菌试管(到细菌室领取)留取中段尿。 本文来自实验室前沿
8.24h尿蛋白定量:嘱患者开始及结束留尿计时时,一定要排净尿液。记录尿量,尿液防腐剂一定要混均,取混合尿液5~10ml送检。 实验室前沿,了解实验室动态
9. 肾功检测:①测肌酐应低蛋白饮食3天当日勿饮茶,避免剧烈运动。②测尿酸忌饮茶和食用海产品。 copyright sysqy.com
10.血脂检测: 实验室前沿,了解实验室动态
①测定甘油三酯(TG)应禁食至少12h后抽血,24h内不饮酒,以免影响TG水平。 本文来自实验室前沿
②妊娠后期各项血脂都会增高,应在产后或终止补乳后3个月查血才能反映其基本血脂水平
③除了卧床患者外,测量血脂的患者最好采取坐位,因为体位可以影响血脂的水平。 本文来自实验室前沿
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1. 很多药物对大部分检验结果有相当大的影响(已知有上百种药物可影响尿常规检验,如右旋糖苷、放射造影剂可使尿比重增高;非纳西丁、阿司匹林、磺胺药以及青霉素、庆大霉素等可使尿蛋白定性试验出现假阳性),因此做任何检测都要注意药物的影响,就医时请向医生或护士据实告之! 本文来自实验室前沿
2. 血液检测项目尽量空腹8小时以上,餐后或脂血会对很多检验结果造成影响,甚至出现完全相反的结果。 实验室前沿,了解实验室动态