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阴道流血的实验室检查项目和意义

时间:2012-04-11 23:52|来源:实验室前沿| | 分享|点击:


常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。 copyright dedecms

  (一)卵巢功能检查

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  1.基础体温测定 在具有正常卵巢功能的育龄妇女,月经周期基础体温显示特有的曲线规律。月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平,一般在36.5℃左右;排卵后因孕激素的致热作用,基础体温上升0.4~0.0.5℃,维持在37℃左右;至月经来潮前1~2 d或月经第1天,体温恢复原有的水平。因此,正常月经周期的基础体温呈双相曲线,说明有排卵;无排卵性月经周期,因缺乏孕激素,基础体温在周期中无明显升高现象,称单相曲线。

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  2.宫颈黏液检查 子宫颈内膜腺体分泌也受雌、孕激素的影响,呈明显的周期性变化。月经刚净,体内雌激素水平低,宫颈黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高,宫颈黏分泌量增多。排卵前雌激素分泌达高峰,宫颈黏液稀、透明、状似蛋清,可拉成细丝在 10 cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶。排卵后在孕激素作用下,宫颈黏液分泌减少,变黏稠混浊、延展性差,涂片中羊齿结晶消失而出现成排的椭圆体。

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  3.子宫内膜病理检查 为判断卵巢功能应在月经来潮前2~3 d或来潮 12 h内进行诊断性刮宫,如果为分泌期宫内膜说明有排卵。

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  4.垂体和卵巢激素测定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素。正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化。测定上述激素,可以了解卵巢功能。 dedecms.com

  (二)妊娠试验 dedecms.com

  妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从孕妇血、尿中测出。测定受检者体内有无HCG,称为妊娠试验。此试验除能确定是否妊娠外,对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

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  (三)宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检 本文来自织梦

  1.宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞,必须进行宫颈活体组织检查。

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  2.宫颈活体组织检查 单点钳取法适用于典型病灶,钳取部位选择在病灶明显处,或在宫颈鳞一柱上皮交界处修点钳取多用于不典型病变,一般在宫颈的3在JJ2点处分别取材,供病理切片检查。疑有颈管内病变时,应以小刮匙刮取颈管组织送活检。

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  (四)诊断性刮宫

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  刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断。刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量。如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时,所取组织够病理检查即可,不用全面诊刮,以防癌细胞扩散及损伤子宫。疑有子宫内膜脱卸不全时,在月经期第5天刮宫;对不规则出血者,任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时,为了解病灶的范围,应进行分段诊刮,先用小刮匙刮取颈管内组织,然后再刮取宫腔内膜,将标本分装送病理检查。 copyright dedecms

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责任编辑:何辉

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