骨髓涂片的制备是一项重要的工作,绝对不可忽视。有时骨髓取材良好,但由于玻片的不清洁或推片技术不佳,而不能得到满意的涂片。如涂片太厚细胞重叠则无法辨认细胞的结构;涂片太薄,细胞过于分散,则影响检查速度和准确性,甚至漏诊或误诊。因此必须制备薄厚适宜、分布均匀的涂片。 实验室前沿,了解实验室动态
(一)涂片制备
取髓液一滴置于载玻片的一端,以边缘平齐的推片(最好比载片稍窄或磨去两角)的一端放在骨髓液的前方,逐渐后移接触骨髓液,使骨髓沿推片散开,将推片与载片保持约30°角,平稳地向前推进至玻片的另一端,载片上便留下一薄层骨髓液膜。图片制成后,在空气中挥动,使其迅速干燥,以免细胞皱缩。
(二)涂片的要求及注意事项
1. 玻片要干净,不能用手指触摸玻片表面。一张良好的骨髓涂片,要求厚薄适宜,头、体、尾明显,细胞分布均匀。
2. 骨髓内纤维蛋白原含量高,易凝固,穿刺后应立即涂片。应选择有骨髓粒部分涂片。
3. 图片干燥后用铅笔在髓膜头部写上姓名、编号、日期。
骨髓液一般不用抗凝剂,必要时可用肝素抗凝,但用量不宜过多,否则影响细胞形态。
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