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血液A1C检测及其影响

时间:2009-08-31 15:51|来源:互联网| 分享|点击:


 定义

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       A1.C试验是一种常见的血液检测,是用于诊断1型和2型糖尿病及以后评估病人如何监测自身糖尿病的手段。糖化血红蛋白试验还有很多其他的名字。病人可以在特定的时间在家中坚持用不同的手指来采血来监测自己的血糖水平。A1.C试验反映了病人在过去两至三个月的平均血糖水平。具体来说,A1C的试验方法是病人的血红蛋白的百分比-在携带氧气的细胞中所含的一种红血蛋白,其表面覆盖一种糖的成分(糖化)。其糖化水平越高,则病人的血糖控制越差。如果病人以前诊断为糖尿病,糖化水平越高就意味着糖尿病并发症的危险越高。
 
       它的作用机理
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       2009年6月,一个国际委员会--由来自美国糖尿病专家组成协会、糖尿病研究和国际糖尿病联合会的欧洲联合会,其建议,A1.C试验可作为主要试验用于诊断糖尿病前期和1和2型糖尿病的类型。往往在糖尿病得以确诊后,该A1.C试验是用来评估病人的糖尿病治疗计划的。A1.C试验可诊断病人在过去两至三个月的平均血糖水平,也可联合每日血糖监测;但该试验重点是监测在某一时间点的血糖水平。病人的医生可能会以第一次的A1.C试验来诊断病人是否患有糖尿病。这也有助于建立一个基线糖化水平,该试验可能会重复,但病人必须学会控制自己的血糖。至于病人需要监测多久的A1.C试验则取决于病人糖尿病的类型,以及病人监控自己的血糖的效果。例如:A1C的试验可能会建议:如果病人有2型糖尿病,则试验安排为每年两次,病人不使用胰岛素,而且病人的血糖水平一直正常;每年如果病人有1型糖尿病,则每年监测3至4次;如果病人有2型糖尿病患者,使用胰岛素来控制病人的糖尿病,或病人不能很好的控制自己的血糖水平范围在一个正常的目标范围内,则每年四次,如果病人的医生改变病人的糖尿病治疗计划或病人开始寻找一种新的糖尿病药物,则病人可能需要更频繁A1c试验。 copyright sysqy.com

       病人如何准备 实验室前沿,了解实验室动态

       该A1.C试验是一个简单的血液试验。病人可以在试验之前正常饮食。

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       对病人的影响

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       在进行A1.C试验时,病人的健康护理小组的成员只是简单地刺指尖或穿刺病人的手臂静脉以获取血液样本。血液样本将被送到实验室进行分析,而病人可以立即返回到正常日常活动中去。 copyright sysqy.com

       结果 本文来自实验室前沿

       对于没有患糖尿病的人群来说,正常糖化水平大约是5个百分点-当然它也可以从4.5%至6%之间波动。但也有的人曾长期没控制糖尿病的发展,可能其血糖值是一个高达百分之二十五的A1C检测水平。当A1.C试验是用于诊断糖尿病时,两次独立的试验值显示6.5%或更高,即表明病人患有糖尿病。如果是6%至6.5%的结果被认为是糖尿病前期,但这表明有糖尿病的高风险。对于大多数曾诊断糖尿病的患者来说,小于或等于7%是最常见的治疗目标。如果病人的糖化水平高于7%,医生可能会建议更改病人的糖尿病治疗计划。请记住:糖化水平越高,越高糖尿病并发症的风险。以下是A1C的水平对应于平均血糖水平,以每分升毫克(毫克/分升)对应毫摩尔每升(mmol / L的):

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糖化血色素水平      平均血糖水平
5百分之80毫克/分升(4.4 mmol / L的)
百分之六120毫克/分升(6.7 mmol / L的)
百分之七150毫克/分升(8.3 mmol / L的)
百分之八180毫克/分升(10 mmol / L的)
百分之九210毫克/分升(11.7 mmol / L的)
百分之十240毫克/分升(13.3 mmol / L的)
百分之十一270毫克/分升(15 mmol / L的)
百分之十二300毫克/分升(16.7 mmol / L的)
百分之十三333毫克/分升(18.5 mmol / L的)
百分之十四360毫克/分升(20 mmol / L的)
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       请注意:A1c试验的作用可能会在某些情况下被限制; sysqy.com

       例如: 实验室前沿,了解实验室动态

       如果病人遇到严重或慢性失血,病人的血红蛋白可能会被耗尽。这可能使病人的糖化试验结果虚低。如果病人在血液中没有足够的铁离子,病人A1C的试验结果可能会虚高。大多数人只有一个类型的血红蛋白,称为血红蛋白A:如果病人有一种不常见的血红蛋白形式(称为血红蛋白变种),病人A1C的试验结果可能虚高或虚低。血红蛋白变体最有可能在黑人和地中海或人东南亚遗传。血红蛋白变种可以在实验室试验中得以确认。如果病人血红蛋白变异的诊断,则病人A1c试验可能需要在专门的实验室进行试验以得到最准确的结果。也请记住:在不同实验室之间正常范围的糖化结果也可能存在一种波动,如果病人请教了新的医生时,或在不同的实验室检测时,病人A1C试验结果的解释必须要考虑这种变化的可能。 实验室前沿,了解实验室动态

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