近年，随着基础理论和实验技术的不断发展，血栓与止血的检验方法及其临床应用取得了很大的进步，作为血栓形成性疾病中实验室诊断的重要仪器血凝仪，在各医院都有广泛应用，下面就目前法国STAGO的主流型号COMPACT血凝仪的原理及维修作一介绍。该仪器应属于中高档血凝仪，每小时约60个测试，可采用双磁路磁珠法、免疫学方法、底物显色法等测景样本。 实验室前沿，了解实验室动态
工作原理
将带有样本的样本管放入样本抽屉，试剂、质控及定标血浆放在试剂抽屉，由位置检测系统来验证各样本管、试剂瓶是否放好。试剂抽屉由一个基于PELTIER元件的温度控制系统(含4个PELTIER元件)将温度控制在15℃至19℃ 之间。由一号针吸取样本、定标液及质控液并放在孵育槽中的比色杯中，由二号针吸取加到第一个孵育槽之前的试剂，并分配到相关的孵育槽比色杯中，三号针则吸取并分配加到第一个孵育槽之后的试剂。根据需要，试剂在预热到37℃ 的三号针里保持2秒钟，并加到测量区相应的比色杯中。各针中的液面检测系统能确保其精确地吸取和分配一定体积的样本及试剂，各针会在各自的清洗槽中自动冲洗其内外表面，使其保持清洁。每卷比色杯都含1000个，各比色杯被依次送到比色杯装入站，然后由SHUTTLE车一个一个的送至比色杯测量站，在该站由吸头吸起比色杯送至孵育区，经孵育后再由吸头送至测量区，最后丢到废杯箱。孵育区和测量区被集成在同一模块中，并由一个基于PELTIER元件的温度控制系统(含2个PELTIER元件)将温度控制在37℃ ±0.5℃。
双磁路磁珠法是用一高频正弦波驱动一组线圈使比色杯中的钢珠沿杯底摆动，并由另一组接收线圈测量其摆动幅度。样本在凝血过程中因纤维蛋白等的形成而黏度变大，钢珠会因阻力增大而摆幅变小，可通过其摆幅的变化计算出凝血时间等信息；比色法则是由卤钨灯及滤波片产生405nm或450nm的单色光，穿过比色杯后测量出其吸光度值，该值反应了血浆凝固前后浊度的变化，绘成变化图，以提供纤维蛋白聚集体形成之前的凝血时间、速率、加速度变化等量化信息。
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保养及维修
必要的保养是该仪器正常运行的基本保证，运动导杆及丝杆、反应杯、针、抽屉、注射器等是该仪器故障多发部位，也是日常保养的关键。日常保养的工作大多在“Maintenance”菜单下进行：
每周保养：清洗空气过滤器；清洁测量块及抽屉：使用纱布加温水擦拭样品抽屉，试剂抽屉及测景块的表面，使用沾20％酒精的棉签清洁4个测量通道及16个孵育通道，并检查测量通道内是否有杂物；通针：用通针钢丝通每一根针后，再用0．5％的次氯酸钠溶液滴入清洗槽以清洗洗针池及通针；清洁反应杯吸头：使用75％的酒精擦洗清洁；检查Peltier冷却剂：冷却液储存瓶的水位(水瓶在仪器右侧前方)，应在标记线以上，水位不够，则关主机，取下水瓶，加入蒸馏水至标记水位以上；清洁运动导杆及丝杆：用干净纱布清洁。
每月保养：更换注射器活塞头和O形圈，注意一定要安装牢固，活塞杆固定前先上下运动，找好位置，安装无误后，仪器进行冲洗测试，需仔细观察注射器是否有渗漏。
每4个月保养：更换空气过滤器等不定期保养：检查及清洁SHUTTLE槽、更换样品及试剂针等。
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一旦仪器出现故障，维修者应遵循“多动脑，少动手”的原则，思路清晰，胆大心细。
故障现象1
机器无故障提示，但每个标本测试需多次重复作才出结果，严重浪费试剂和比色杯。
故障分析和排除影响标本测试的原因很多，如试剂过期或其它原因使试剂未达到仪器要求；试剂抽屉、孵育槽等温度超出范围；比色杯污染或未送到位；试剂或样本加入比色杯的量不够等，根据进货渠道、人为的比较观察可排除比色杯、试剂质量问题。因无故障提示也可排除温度的问题，为防万一在STATUS菜单下的SYSTEM中查看各温度正常。由此重点考虑试剂或样本加入比色杯的量不够的问题。在“Maintenance”菜单中选择“Rinsing Pump”菜单，再选择“Verification of Rinsing Volume”，逐一核实三根针排到空试剂瓶中的液体体积，⑾忠缓耪肱诺娇帐约疗恐械囊禾逄寤坏秸Ｊ钡囊话搿Ｓ猛ㄕ敫炙客ㄕ牒蠊收喜槐洌蚩也嗲懊姘蹇吹阶⑸淦魇怯猩诒Ｑ说ブ懈蛔⑸淦骰钊泛蠊收弦谰桑握找瞧鞯囊郝妨鞒蹋骋晒收铣鲈谝缓耪氲阶⑸淦髦涔苈贰Ｈ∠录觳椋环⑾忠恢本缎∮?.5mm的白色固体，排除装好后开机正常。因为该固体的存在，使液流阻力增大导致注射器活塞头损坏，引起各针吸液量不够而产生该故障。
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故障现象2
开机后故障提示如下“code：01.09.00 Incubation temDerature。out o:limit"
故障分析和排除孵育槽温度超出范围。进入STATUS菜单下的SYSTEM菜单，看到测量块温度为39.8℃ (正常值为37℃ ±0.5℃)。该故障报警是由于CPU测量板未收到温度调节板上的TEP-HEAD和RMP-MES信号造成，有关需检查的部件如下：1，冷却液储存瓶的水位；2，冷却泵功能；3，热交换风扇或保险FI(0.3A)；4，相关的2个温控开关；5，该模块中的2个PELTIER元件；6，相关的电缆插头；7相关的温度检测探头；8，冷却泵的28AV电源或保险F4(6.25A)；9，温度调节板，CPU测量板，及温度参考点和相关电压+5v、+12v、-12V、+26V等。遵循先易后难的原则，发现冷却液储存瓶的水位正常，但管道内冷却液不流动，而冷却泵却在工作，测量其输入电压28AV正常，仔细检查冷却液流路无破损、漏气等情况，怀疑冷却泵损坏更换后仪器工作正常。文/单位：明道仁，粱祥义，吴笛，孙武辉 襄樊市中医院设备科 实验室前沿，了解实验室动态
【参考文献】
【1】张晓虹．CA510垒自动血凝仪的使用与堆护【J】．医开设备信息．2005(6)：73-74
【2l吉利使·AcL3O00血凝仪原理、保养和常见故障检修【J】·医疗设备信息2004(11)：78 ，
